Elmacık kemiği implantı olarak adlandırılan tedavi şeklidir. Bu implant, üst çene kemiğinde implant yapılmayacak kadar kemik erimesi olan hastalara önerilmektedir. Teknolojinin gelişmesi ile ortaya çıkan bu teknik, normal implantlardan biraz daha uzun sürmekte ve çapraz şekilde uygulanmaktadır.
Genellikle implantların üst çenede tutunması, alt çeneye göre nazaran zor olabilmektedir. Bu durum arka bölgeye yerleştirilen implantlar için geçerli olmaktadır. İleri düzeyde atrofik üst çeneye ( yetersiz kemik yoğunluğuna sahip üst çene) sahip hastalarda, başarılı şekilde implantın yerleştirilmesi zordur.
Zigoma implantlar, elmacık kemiğinin içerisine uygulanan bir yöntemdir. Üst çene kemiğini bağlayan ve sert bir kemik yapısında olmaktadır. Bu noktada üst çene kemiği üzerinde implant tedavisi mümkün olmadığında, zigoma kemiğine yerleştirilerek uygulanmaktadır.
Uygulama esasen diğer implantlar ile benzerlik gösterir. Ancak farklı rahatsızlıklardan dolayı çene kemiğinde sorun olan kişiler için muazzam bir teknik olmaktadır.
Üstüne çene kemiği zayıf olan hastalara tavsiye edilmektedir. Ayrıca çene yüz tümör cerrahisi sonrasında da, bu tedavi hastalara önerilmektedir. Bu sayede tümör tedavisinin ardından hastalarda çiğneme, yutma ve konuşma gibi fonksiyonlar daha iyi hâle getirilir.
Zigomatik implant ameliyatlarının süresi, yaklaşık olarak 2 ya da 4 saat sürmektedir. Ayrıca ameliyat sonrasında 2 ila 6 ay arasında da iyileşme gözlemlenmektedir. Bu sürecin sağlıklı bir şekilde tamamlanabilmesi için, ağız bakımı ve doktor önerilerine dikkat edilmelidir.
Zigoma implant tedavisinden önce dikkat edilmesi gereken birtakım noktalar bulunmaktadır. Cerrahi işlem öncesinde hastanın tomografisi alınmalı ve üst çene bölgesinin incelenmelidir. Bunun yanında mutlaka hastalar operasyon öncesinde uzman bir KBB doktoru tarafından muayene edilmelidir.
Yapılan zygoma implant tedavisinin ardından hastaların dikkat etmesi gereken koşullar vardır. İlk olarak ilaçların düzenli bir şekilde kullanılması ve doktorun belirttiği süreç boyunca sıcak yemek yenmemesi gerekir. Ayrıca tedaviyi gören hastaların kullanacakları geçici protez döneminde, sert besinler tüketmemesi uygundur. Daha sonra kalıcı implantlar yerleştirildiğinde normal besin tüketimine başlanabilir.
Tüm bunların yanında geçici protez dönemlerinde protezde meydana gelen kırık durumlarında, hastalar hızlı bir şekilde diş hekimine gitmelidir. Çünkü kırık protezin olması implant kaybına neden olabilir.
Zigomatik implant tedavisinin uzman hekimler tarafından gerçekleştirilmesi hâlinde yüksek başarı oranlarını yakalayabilmek mümkün olur. Bu noktada uzman hekimler tarafından gerçekleştirilen zigomatik implant başarı oranı yaklaşık %82-100 civarı olmaktadır.
Çene yapısı ve ağız büyüklüğüne göre ağız iç implant için genellikle 24 ile 28 adet dişten meydana gelen protez yapılmaktadır. Bu noktada implant destekli bir üst protez yapımında; implantın konumu ve sayısı dikkatli bir şekilde planlanmalıdır. Çünkü implantlar, protezin güvenli şekilde tutunabilmesi için stratejik olarak uygulanır.
Yeterli düzeyde maxiller kemiği olmadığı için normal implant uygulaması yapılmadığı durumlarda önerilen zygoma implant; hastalar tarafından tercih edilen bir tekniktir. Ayrıca bu implantı yaptıran kişiler; uygulamanın çok hızlı ve güvenilir bir çözüm olduğundan bahsetmektedir.
Zigoma implantı tedavisi, hastalara pek çok avantaj sunmaktadır. Özellikle bu tedavinin en büyük avantajı, üst çene kemiği yetersiz olduğu için implant yapılamayan hastalara; implant tedavisi uygulanabilmesine imkân tanımasıdır.
Ayrıca kemik erimesi rahatsızlığına sahip hastalarda, uzun ve paralı olan yeni kemik oluşturma işlemine de gerek duyulmamasını sağlar. Tüm bunların yanında üst çenesinde kanser veya kaza geçirmiş olan hastalara, tedavileri sonrasında güvenle yapılabilmektedir. Elmacık kemiklerine yerleştirilen bu implantlar ile hastalara hızlı ve sabit protezler yapılabilmektedir.
Her diş tedavisinde olduğu gibi zigoma implant tedavisinin de dezavantajları bulunmaktadır. Zor bir cerrahiye sahip olması, bu tedavinin dezavantajları arasındadır. Ayrıca tekniğin uygulandığı yer itibariyle; göz ve komşu dokulara, infraorbital sinir ve fasiyal sinir gibi anatomik yapılara zarar verme ihtimali de bulunur.
Bunlarla birlikte operasyon sonrasında sinüzitin gelişmesi ya da implantın primer stabilizasyonunun başarısız olması gibi durumlarda da; tekrardan implantın yerleştirilmesi oldukça zordur.
Diş eksikliği durumunda yapılan özel bir tedavi yöntemi olan zigomatik implant, diğer implant çeşitleri ile karşılaştırıldığında daha yüksek maliyette olmaktadır. Bu implant tedavisinin fiyatı; tedavinin boyutuna, implantların malzemesine, kullanılan teknolojiye, cerrahın deneyimine ve kliniğe göre değişiklik gösterebilir.
Daha karmaşık cerrahi işlemler ve özel ekipman gerektirdiği için zigomatik implant fiyatı yüksek seviyelerde olmaktadır. Ayrıca başarılı bir tedavi için, işlemi uygulayan cerrahın uzmanlık konusunda iyi bir eğitim almış olması da maliyeti etkilemektedir.
Normal implantlar gibi zigomatik implantlarda titanyumdan yapılmaktadır. Üst çenenin implant tedavisi için uygun olmaması veya üs çenede hiç yer olmaması halinde, zigomatik implant tedavisi uygulanır. Bu noktada implantın üst çenede tutunması alt çeneye nazaran daha zordur.
İmplant tedavisi gören hastalarda başarılı bir uygulamanın varlığını gösteren bazı belirtiler görülür. Peki, bu belirtiler nelerdir?
- Ağrısızlık ve rahatlık
- Doğal görünüm
- Normal diş fonksiyonları
- Kök formu ve stabilite
- Çene kemikle entegrasyon
- Çene kemiğinde iyi bir hücum
- Enfeksiyon ve inflamasyon belirtilerinin yokluğu
Üst kemiği yeterli olmayan hastalara, geleneksel implant tedavileri uygulanamamaktadır. Bu rahatsızlığa sahip olan kişilere zigoma implant tedavisi yapılır. Ayrıca All on Four tekniği uygulanamayacak şekilde kemik erimesi olan hastalara da, bu tedavi yöntemi yapılmaktadır.
Sinüs boşluklarında ve üst çenenin bulunduğu arka alanda yeter düzeyde kemik yüksekliği yoksa, sinüs kaldırma işlemi yapılmaktadır. Bu uygulamanın ardından diş hekiminin kararı ile implant tedavisine başlanabilir.
Üst çeneye yapılan bir implant çeşidi olmaktadır. Özellikle günümüzde teknolojinin gelişmesi ile ortaya çıkmıştır. Geleneksel implant tedavilerine göre biraz uzun sürmektedir. Ayrıca çapraz şekilde uygulanan farklı bir tekniği bulunur. Yalnızca zigoma kemiklerinden destek alınarak yapılan implant çeşididir.
Çene kemiğinde erime olan hastalarda öncelikle kemik kaybı ölçülür. Daha sonra implant uygulanma kararı alınabilir. Bu aşamada farklı implant uygulamaları tercih edilir. Zigomatik implant, sinüs lifting, kemik grefti ve ridge split yöntemleri uygulanabilir.
Uzman bir diş hekimi tarafından operasyonlar gerçekleştirildiği takdirde, çene implant ameliyatlarında çok az komplikasyon gözükmektedir. Olası ameliyat riskleri ise şöyledir; hematom, enfeksiyon, anesteziden kaynaklanan yan etkiler ve implant pozisyonunda kayma.
İmplant üstü sabit protezlerde üst çeneye 8 alt çeneye 6, implant üstü hareketli protezlerde üst çeneye 4 alt çeneye 2, All on Four protezlerde üst çeneye 4 alt çeneye 4, All on Six protezlerde ise her bir çeneye 6 adet implant uygulaması gerçekleştirilir.
İlk olarak hastalar muayeneye geldiğinde volumetrik dental tomografiler çekilmektedir. Bu şekilde çene kemiği yapısı ve zigomatik kemiğin üst çeneye olan mesafesi tespit edilmektedir. Bu verilere göre implant ayarlamaları gerçekleştirilir.
Ardından hastaya ameliyattan sonra dişlerin nasıl olacağını göstermek için protez hazırlanmaktadır. Daha sonra hastalar bu diş görünümünü beğendiği takdirde, dişler bilgisayar ortamına 3 boyutlu şekilde aktarılmaktadır. Sonraki işlemlerde ise hastalardan gerekli tahliller alınarak ameliyata başlanır. Genel anestezi altında gerçekleştirilen zigomatik implant operasyonu, yaklaşık 2 saat sürmektedir.
Üst çene kemiğini bağlayan bir kemik olmaktadır. Oldukça sert bir yapısı bulunur. Üst çene kısmında implant yapılacak yeterli alan yoksa, bu kemikten yararlanılır.
Geleneksel implantların uzunluğu 8-10-12 mm arasında değişirken, zigoma implantlar 30 ila 50 mm arasında olmaktadır. Bu implant sistemi, özel bir yüzeye sahiptir. İleri seviyede kemik erimesi bulunan veya herhangi bir implant yapılamayan hastalara uygulanan bir yöntemdir.
Bu tedavide, anestezi verilen hastanın elmacık kemiğine zigoma implantlar yerleştirilmektedir. Ardından hasta için iyileşme süreci başlamaktadır. İmplantın kemiğe kaynaması için gerekli olan süre 2 ila 6 aydır. Ancak bu süre hastadan hastaya farklılık gösterir. Ayrıca bu süreç içerisinde hastalara geçici protez takılmaktadır.
Diğer implant çeşitlerine göre farklı bir teknik ile hastalara uygulanmaktadır. Zigoma implantlar elmacık kemiği içerisine yapılmaktadır. Üst çene kemiğini bağlayan bu implantların, çok sert bir yapısı bulunur.
Zigoma implant tedavisi cerrahi ve uzun süreli bir işlemi kapsamaktadır. Ayrıca diğer implant tedavilerine göre karmaşık olan işlemler ile uygulanmaktadır. Bu sebeplerden dolayı doktor tecrübesine ve bilgisine dikkat edilmesi gerekir.
Yani sorunsuz ağız ve diş sağlığı için alanında uzman ve tecrübeli doktorlardan destek almanız oldukça önemlidir. Aksi takdirde zigoma implant revizyon ameliyatları geçirmek olasıdır.
Yalnızca üst çene kemiği dental implant tedavisi için uygun görülmeyen ve cerrahi herhangi bir işleme engel bulunmayan kişiler; zigomatik implant yaptırabilmektedir.
Cerrahi müdahale öncesinde hastalara genel veya lokal anestezi uygulanmaktadır. Dolayısıyla cerrahi müdahale esnasında hastalar acı ya da ağrı hissetmemektedir.
Operasyon sonrasında ağrı hissedilebilir. Fakat bu ağrılar 1 veya 3 gün arasında hafifleyerek geçmektedir. Hatta doğru tedavi ile bu süre kısaltılabilir.
Zigoma implantlar; çene kemiğinin yanında olan zigomatik kemiğe yerleştirilmektedir. Yani dental diş implantları gibi çene kemiğine değil, zigomatik kemiklere uygulanır. Bu sebepten dolayı daha sağlam ve uzun bir destek sağlamaktadır.